Diagnóstico para niños

Hay una diferencia entre un diagnóstico médico, una evaluación educativa (para servicios de educación especial) y una evaluación del Centro Regional. Es posible tener un diagnóstico médico y no tener derecho a los servicios. Le recomendamos que busque un diagnóstico médico formal a través de su proveedor de atención sanitaria lo antes posible. Un diagnóstico médico puede darle acceso a determinados servicios cubiertos por su seguro médico, y puede proporcionarle una fuente externa de información si decide solicitar servicios a través de la escuela o del Centro Regional.

No existen pruebas médicas para diagnosticar el autismo. Un diagnóstico preciso debe basarse en la observación de la comunicación, el comportamiento y los niveles de desarrollo del individuo. Dado que muchos de los comportamientos asociados al autismo son comunes a otros trastornos, pueden solicitarse diversas pruebas médicas para descartar o identificar otras posibles causas de los síntomas que se presentan. Un pediatra del desarrollo, un psiquiatra o psicólogo, o un neurólogo pueden ayudar a establecer un diagnóstico.

Este folleto se ha elaborado en colaboración con socios de la comunidad para ayudar a explicar las funciones del seguro médico, el Centro Regional y los distritos escolares cuando los padres trabajan para obtener un diagnóstico y servicios para su hijo o adulto.
Autism Spectrum Disorders
Accessing Autism Spectrum Disorder Services

En ocasiones, el autismo puede detectarse a los 12 meses o antes. A los 2 años, el diagnóstico de un profesional experimentado puede considerarse muy fiable. Sin embargo, muchos niños no reciben un diagnóstico definitivo hasta mucho más mayores, lo que significa que se pierden una importante intervención temprana.

Aunque su hijo no presente todos los síntomas del autismo, puede considerarse que tiene un retraso en su desarrollo. Si el retraso se considera lo suficientemente grave, puede optar a servicios gratuitos de intervención temprana. Los niños desde el nacimiento hasta los 36 meses pueden ser evaluados gratuitamente y recibir servicios gratuitos como ABA, logopedia y terapia ocupacional a través del sistema de centros regionales. Los padres también pueden optar a los servicios a través de su seguro médico.

No es raro que recibamos llamadas de adultos que acaban de descubrir que pueden tener autismo. La persona de más edad que conocemos tiene 78 años. Dependiendo de su seguro, es posible que tenga que acudir a un neurólogo o a un psicólogo para que le hagan una evaluación.

A continuación hemos recopilado estos recursos para ayudar a un adulto que pueda estar dentro del espectro autista:

OASIS: Información y apoyo en línea sobre el síndrome de Asperger. Información diagnóstica y recursos para el tratamiento. Áreas de apoyo para familias afectadas por el síndrome de Asperger.

Liane Holliday - Willey. La profesora Liane Holliday Willey es autora, consultora en autismo, investigadora académica, ávida amazona y propietaria de un establo ecuestre. Es Doctora en Educación con especialidad en psicolingüística y diferencias en el estilo de aprendizaje. A Liane le gusta compartir sus experiencias de vida con el síndrome de Asperger con audiencias de todo el mundo, aportando a cada presentación su humor y su visión positiva junto con los recuerdos reales y no tan felices que ha recogido a lo largo de los años durante sus etapas como profesora universitaria, escritora, recogedora de estiércol, fabricante de patatas fritas, voluntaria comunitaria, esposa y madre.

Dr. Tony Attwood - autor de varios libros sobre el Asperger, entre ellos Asperger's Syndrome: Guía para padres y profesionales, ofrece información sobre el diagnóstico, los problemas de relación social, las cuestiones sensoriales, el control motor y otros problemas típicos a los que se enfrentan las personas con Asperger y sus redes de apoyo. El libro se ha traducido ya a 20 idiomas.

Las personas con autismo suelen tener problemas sociales, emocionales y de comunicación. Pueden repetir ciertos comportamientos y no querer cambios en sus actividades cotidianas. Muchas personas con TEA también tienen formas diferentes de aprender, prestar atención o reaccionar ante las cosas. Los signos del TEA comienzan en la primera infancia y suelen durar toda la vida. Los niños o adultos con TEA pueden:

  • no señalar objetos para mostrar interés (por ejemplo, no señalar un avión que sobrevuela)
  • no mirar los objetos cuando otra persona los señala
  • tener problemas para relacionarse con los demás o no interesarse en absoluto por otras personas
  • evitan el contacto visual y quieren estar solos
  • tienen problemas para comprender los sentimientos de los demás o para hablar de sus propios sentimientos
  • prefieren que no se les coja en brazos o que sólo se les abrace cuando lo desean
  • parecen no darse cuenta cuando se les habla, pero responden a otros sonidos
  • interesarse mucho por las personas, pero no saber cómo hablar, jugar o relacionarse con ellas
  • repiten o se hacen eco de palabras o frases que se les dicen, o repiten palabras o frases en lugar del lenguaje normal
  • tienen problemas para expresar sus necesidades con palabras o movimientos típicos
  • no jugar a "fingir" (por ejemplo, no fingir que "da de comer" a una muñeca)
  • repetir acciones una y otra vez
  • tienen problemas para adaptarse cuando cambia la rutina
  • reacciones inusuales al olor, sabor, aspecto, tacto o sonido de las cosas
  • pierden habilidades que antes tenían (por ejemplo, dejan de decir palabras que utilizaban)

Actualmente no existen pruebas médicas que puedan diagnosticar el autismo. En su lugar, médicos y psicólogos formados administran evaluaciones conductuales específicas para el autismo.

Todos los niños deben someterse a pruebas de detección de retrasos y discapacidades del desarrollo durante las visitas periódicas al pediatra a los 9, 18, 24 o 30 meses, y a pruebas específicas de detección del TEA durante las visitas periódicas al pediatra a los 18 y 24 meses. El cribado del desarrollo es una prueba breve que permite saber si los niños están aprendiendo las habilidades básicas cuando deberían o si pueden tener retrasos. Durante el screening del desarrollo, el médico puede hacer algunas preguntas a los padres o hablar y jugar con el niño durante una exploración para ver cómo aprende, habla, se comporta y se mueve. Un retraso en cualquiera de estas áreas podría ser señal de un problema.

Si el médico tiene algún motivo de preocupación, puede enviar al niño a una evaluación diagnóstica exhaustiva. Esta revisión exhaustiva puede incluir el examen del comportamiento y el desarrollo del niño y entrevistas a los padres. También puede incluir un examen auditivo y visual, pruebas genéticas, pruebas neurológicas y otras pruebas médicas.

En muchas zonas de California, incluido el Inland Empire, hay escasez de médicos que puedan diagnosticar el autismo. Según la ley, los pacientes tienen derecho a una cita con un especialista en un plazo de tres semanas. Es común que tome de 3 a 9 meses antes de que pueda obtener una cita. ¡Esto es demasiado tiempo!

El Autism Health Insurance Project ha creado un modelo de carta de apelación que puede personalizar para solicitar un acuerdo de caso único con otro evaluador de autismo cualificado. Con pequeñas modificaciones, esta carta puede adaptarse para abordar la necesidad de un tratamiento inmediato con un logopeda, un terapeuta ocupacional u otros terapeutas.

De acuerdo con los criterios de California para los servicios de BHT NO tiene que tener un diagnóstico formal de autismo para ser elegible para los servicios de BHT (terapias ABA). Usted tiene que cumplir con los siguientes criterios de cobertura:
1) Ser menor de 21 años.
2) Tener una recomendación de un médico y cirujano colegiado o de un psicólogo colegiado de que los servicios de BHT basados en pruebas son médicamente necesarios.
3) Estar médicamente estable.
4) No necesitar vigilancia o procedimientos médicos o de enfermería las 24 horas del día en un hospital o centro de cuidados intermedios para personas con discapacidad intelectual.

El médico y cirujano colegiado o el psicólogo colegiado. podría realizar la derivación alegando que los servicios de ABA eran médicamente necesarios para corregir o mejorar los trastornos de conducta definidos en la sección 1905(r).

www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/Documents/MMCDAPLsandPolicyLetters/APL2018/APL18-006.pdf

Hitos del desarrollo

Cada niño es diferente, pero los expertos tienen una idea clara del rango de desarrollo normal desde el nacimiento hasta los 5 años y de los signos que indican que un niño puede tener un retraso del desarrollo.

https://www.cdc.gov/ncbddd/actearly/milestones/index.html

Médicos amigos del autismo

Hemos recopilado una lista de médicos y clínicas locales con amplia experiencia en el diagnóstico del autismo. Consulte nuestras páginas de la Guía de recursos

Diagnóstico, médicos y dentista